脾胃运化弱，痰湿黏滞

尿酸悄悄在关节“安家”？

痛风总在不经意间复发

湿热交织，关节红热灼痛如火烧

急性发作时痛得直打滚？

痛风的病根往往藏在湿气里

接下来带大家从中医视角切入

瞄准高尿酸关键成因，致力于调理代谢

一、中医视角：痰湿和痛风之关系

痰湿与痛风：代谢瘀滞，缠绵难愈痰湿是痛风慢性期的常见证型，代表代谢功能长期失调，尿酸控制难度较大，易反复复发，且可能伴随肥胖、高血脂等代谢综合征表现。

病理机制：

中医认为，“脾主运化”，若脾胃功能虚弱（如饮食油腻、久坐少动），水湿无法正常代谢，便会凝聚成“痰”，与湿邪交织成“痰湿”。痰湿黏滞重浊，易阻滞经络、沉积脏腑，导致气血运行不畅。

对于痛风而言，痰湿阻滞会直接影响体内代谢废物（包括尿酸）的排泄，使尿酸盐结晶更易沉积在关节、肾脏等部位，形成慢性炎症或结石。

临床表现：

关节症状：多为慢性隐痛、肿胀，而非急性红肿热痛，活动时加重，晨起僵硬明显。全身表现：身体沉重乏力、体型偏胖、舌苔白腻、大便黏滞不成形，部分患者可伴随肾结石（痰湿沉积于肾）。

二、中医视角：湿热和痛风之关系

湿热与痛风：急性发作，红肿热痛湿热型痛风对应西医的“痛风急性发作期”，是尿酸盐结晶引发的急性无菌性炎症，症状剧烈、起病急，若不及时干预，可能导致关节损伤加重。

病理机制：

湿热是“湿邪”郁久化热，或外感湿热之邪（如夏季潮湿、饮食辛辣肥甘）所致。湿邪遇热则“蒸腾”，湿热交织后更易阻滞经络，灼伤气血，引发急性炎症反应。对于痛风，湿热是急性发作期的典型证型：湿热下注（因湿性趋下），侵袭下肢关节，导致尿酸盐结晶快速沉积并诱发剧烈炎症。

临床表现：

关节症状：突发关节红肿、灼热、剧痛，夜间加重，常见于第一跖趾关节（大脚趾），其次为踝关节、膝关节，严重时无法触碰或活动。全身表现：口干口苦、心烦易怒、小便黄赤、大便干结或黏滞、舌苔黄腻，部分患者可伴随发热（湿热蒸腾所致）。

三、中医视角：寒湿和痛风之关系

寒湿与痛风：寒凝湿阻，遇寒加重寒湿型痛风多见于体质偏寒或长期处于寒冷环境的人群，急性发作时疼痛程度可能不及湿热型剧烈，但易因寒邪反复侵袭而迁延不愈，且尿酸排泄受阳虚影响，更易波动。

病理机制：

寒湿是“湿邪”与“寒邪”结合的产物，多因外感风寒湿邪（如淋雨、久居寒冷潮湿环境），或体内阳气不足（阳虚生内寒），导致湿邪被寒邪凝滞，更难排出。现在正值夏季，长时间吹空调使得体内寒湿加重。

寒邪“收引凝滞”，会加重湿邪对经络的阻塞，导致气血不通、关节拘急，尿酸排泄因寒凝而进一步受阻。

临床表现：

关节症状：关节疼痛偏冷痛、刺痛，遇寒冷天气或接触冷水后加重，热敷后缓解，关节肿胀但皮色不红、皮温不高。全身表现：怕冷畏寒、手脚冰凉、舌苔白腻而润、大便稀溏，部分患者伴随腰膝酸软（阳虚的表现）。

四、调理痛风：祛湿是基础，降尿酸是目标

“湿浊内蕴 是体质基础（尿酸高本质是机体代谢异常，中医认为是 “脾失运化、湿浊内生”），因此需“祛湿”与“降尿酸”双管齐下，以下中药材可煮水可配伍。一、清热利湿类（适合湿热型高尿酸）

1、土茯苓

祛湿功效：土茯苓含有落新妇苷等成分，清热利湿、解毒通络，擅长化解湿热痹阻导致的关节肿痛，是治疗痛风（湿热痹）的常用药。

2、车前草（及车前子）

祛湿功效：车前子含车前子苷，清热利尿、渗湿通淋，能通过利尿排出湿热之邪，缓解湿热引起的小便不利、尿道灼热。

3、茵陈

祛湿功效：茵陈中的茵陈素等成分，清热利湿、退黄，善清肝胆湿热，兼顾利湿，适合湿热郁阻导致的口苦、尿黄、皮肤油腻。

4. 黄柏

祛湿功效：黄柏中的小檗碱（黄连素）可清热燥湿、泻火解毒，尤其擅长清下焦湿热。

二、利水渗湿、祛浊类（适合痰湿内蕴型）

1、萆薢

祛湿功效：利湿去浊、祛风除痹，能化解湿浊瘀阻。适用场景：湿浊偏重的高尿酸（尿酸高但关节红肿不明显，以沉重、酸胀为主），或伴小便浑浊者。

2、薏苡仁（生用）

祛湿功效：生用清热利湿，炒用健脾祛湿，既能通过渗湿排出多余水分，又能健脾减少湿浊生成。

适用场景：痰湿或湿热型高尿酸（尿酸高伴身体沉重、腹胀、大便黏），生用更适合湿热，炒用适合痰湿兼脾虚。

3、泽泻

祛湿功效：利水渗湿、泄热，能通过利尿排出湿浊及多余水分，调节脂质代谢，缓解湿阻引起的水肿、小便不利。不可长期大剂量使用，需配伍健脾药（如茯苓）以减少肾损伤风险。

三、燥湿健脾类（适合寒湿或痰湿型）

苍术：燥湿健脾、祛风散寒，能温化寒湿，增强脾胃运化，减少湿浊生成，适合寒湿或痰湿型高尿酸。